很多人以为低血糖好发于成年人，其实儿童甚至新生儿也会发生低血糖。糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L就属于低血糖范畴。而新生儿低血糖症是指凡血糖低于2.2mmol/L的新生儿。

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小宝宝出现低血糖后一般无特殊症状，很容易延误就医。今天，就来跟新手爸妈聊一聊小宝宝低血糖的原因及处置方案。

三大因素拉低宝宝血糖

糖原储备和消耗不平衡早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，从而使儿茶酚胺分泌增加，同时会并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。

糖调节机制不平衡维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4至6小时发生低血糖，可持续至出生后48小时。

糖原分解障碍 糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。

这些症状是身体在预警

成年人低血糖一般症状会出现心慌、手抖、出汗、浑身乏力等交感神经兴奋的表现，但是新生儿低血糖症状早期一般无特殊症状，严重者可出现典型症状，表现为少动、尖叫、喂养困难、低体温、惊厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暂停等，可合并出现脑组织损伤、酮症。

新生儿低血糖的好发人群主要有三类：母亲有糖尿病或妊娠高血压疾病史的患儿；红细胞增多症，ABO或Rh血型不合溶血病的患儿；早产儿和小于胎龄儿。

出现低血糖的小宝宝，家长们更需注意对其的日常调理。

饮食调理尽早开奶，母乳或配方奶喂养都可以。对先天性代谢障碍引起的低血糖，如半乳糖血症或果糖不耐受症，应停用牛奶，给予不含乳糖的食物。果糖耐受不良者应避免蔗糖、甜食或水果，采用无果糖饮食。

与成年人一样，小儿低血糖也应该忌食高糖、高蛋白饮食，并少量多餐。

天冷注意保暖 天气寒冷的时候，应加强宝宝的保暖工作，以减少宝宝的能量消耗，这样有利于防治新生儿低血糖。

低血糖宝宝需及时就医治疗

发生低血糖症状后，轻者立即补充适量吸收快的含糖食品。重者必须立即送往医院给予葡萄糖静脉注射，必要时加用氢化可的松，以防止意外的发生。清醒后要注意密切观察数小时至数天，警惕再次出现低血糖。

对于好发的低血糖的新生儿群体，更需要及时进行血糖监测，每间隔1至2小时进行1次监测，连续监测2次为正常，可停止监测。此外，新生儿的体质比较弱，容易引发感染，需加强对新生儿进行皮肤护理，注意新生儿卫生，坚持无菌采血与无菌包扎，以此避免感染的发生。

对于新生儿低血糖患者来说，由于不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时就医治疗。（邬时民）

来源：北京青年报

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