医保报销的计算，与医保“三大目录”、报销比例、起付线和封顶线息息相关。

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医保“三大目录”是什么？起到什么作用？随社保网小编来看看。

医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录，也就是我们常说的“三大目录”。参保人员在定点医药机构发生的符合“三大目录”的相关医疗费用，医保基金按法定予以支付。

1、医保药品目录

甲类药品：临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低或治疗费用低的药品。参保人员使用甲类药品时，按照基本医疗保险法定的支付标准及分担比例支付。

乙类药品：可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品。参保人员使用乙类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入医保范围，再按法定进行报销。

按照《基本医疗保险用药管理暂行方法》（国医保局第1号令）法定，以下药品不纳入《基本医疗保险药品目录》：

1.主要起滋补作用的药品；

2.含国珍贵、濒危野生动植物药材的药品；

3.保健药品；

4.预防性苗和避孕药品；

5.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；

6.因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；

7.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别法定情形的除外）等；

8.其他不符合基本医疗保险用药法定的药品。

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