海口网6月28日消息（记者史子杨）为加大口腔门诊医保政策宣传力度，强化社保医保基金监管，切实让医保政策普惠民生。6月27日，由海口市医疗保障局、海口市社会保险事业局指导，海南口腔医院主办的口腔医保有礼活动正式开始实施。

此次活动将持续到2023年9月31日，活动主要通过发放医保政策宣传折页、宣传展架、科普推文、科普视频、使用医保送礼品等多种群众喜闻乐见的方式进行。

据悉，海南口腔医院是省、市医保定点医疗机构，目前该活动已在海南口腔医院总院、玉河院区、各分院、门诊部同步实施。

(资料图)

口腔门诊医保政策解读

1、哪些人可使用口腔门诊医保报销

海南省城镇从业人员基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。

2、是不是所有口腔诊疗项目都可以报销？

根据医保相关规定，目前口腔门诊医保范围仅限于治疗类性质口腔疾患。如牙髓炎、牙周炎、冠周炎、干槽症、涎腺疾病、颞下颌关节病等治疗，以及牙周固定、乳牙拔除、前牙拔除、磨牙拔牙、阻生牙拔除、复杂牙拔除、口腔上颌窦瘘修补、口腔颌面软组织清创、根尖囊肿切除、口腔颌面小肿物切除、牙龈瘤切除等。

美容类性质口腔治疗尚未纳入医保范围，如种植、正畸、修复等。

3、口腔门诊医保报销比例

不同等级的医保定点医疗机构，医保报销比例如下：

医保报销金额=【发生金额－（起付标准+自费金额+自付项目）】×报销比例<=年度最高支付限额。

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